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试管婴儿技术发展

试管婴儿技术发展
试管婴儿技术
 
  一谈到试管婴儿,就不能不说到英国剑桥BournHall临床中心。正是在这里,1978年7月25日,世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗(LouiseBrown)就诞生在这个中心。25年来,试管婴儿技术的发展到了何种程度?现在面临的主要问题在哪?在这次生殖与辅助生育技术国际研讨会上,来自该中心的医学部主任布林斯顿(PeterR.Brinsden)教授,解答了这些疑问。
 
试管婴儿技术发展历史
 
  试管婴儿的研究有着漫长的历史,早在上世纪40年代,科学家们就开始在动物身上进行实验,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
 
  1978年7月25日,世界第一例试管婴儿LouisBrown在英国诞生,此后多个国家和地区都有了试管婴儿的诞生。
 
  现在全世界范围内已出生试管婴儿100万例以上,妊娠成功率也提高到20%-30%。我国在这方面的工作相对起步较晚,大陆地区首例试管婴儿于1988年3月10日诞生,目前已经十多岁了,聪明、健康。到目前为止,国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET,临床妊娠成功率都达到20%上下。
 
试管婴儿技术发展历程
 
  第一代试管婴儿技术
 
  1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕。
 
  第二代试管婴儿技术
 
  1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。第二代试管婴儿技术,解决因男性因素引致的不育问题。
 
  第三代试管婴儿技术
 
  随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。
 
  第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。
 
  第四代试管婴儿技术
 
  即卵细胞的胞浆置换术,或者卵细胞核移植术,通过把患者的卵浆同另一年轻女性的卵浆置换,或者将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的卵细胞浆中,改善卵子质量,解决卵子老化问题,使高龄患者成功率提高。
 
  它适用于那些尚有排卵功能,但卵子质量不高或身体不好及大龄卵子质量不好的女性。该项技术可能会引发“谁是孩子妈妈”的社会伦理问题,孩子会有一个遗传学领域上的主要妈妈和次要妈妈,故而我国明文规定该项目不得用于临床,目前,此项技术只在美国及泰国等国家涉及。
 
试管婴儿技术发展前景
 
  据世界卫生组织统计:20年前,我国育龄人群不孕不育率仅为3%,处于全世界较低水平;但如今,全国平均每8对育龄夫妻中就有1对面临生育方面的问题,不孕不育率已升至12.5%-15%,已接近发达国家15%-20%的比率。对于欧美等医疗发展先进的国家,我国的辅助生殖技术要晚起步近十年,试管成功率也相差两倍以上(泰国试管婴儿成功率平均75%,国内约20%-30%)。在全球优质资源共享的今天,越来越多的患者家庭走出国门,寻求更高端的试管婴儿技术帮助,尤其是赴美试管成为了众多难孕育家庭的首选。

泰国试管婴儿技术发展

  泰国PGD实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、第二代试管婴儿一样,要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂求)进行遗传学检查,并保持其完整性。泰国第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对胚胎作诊断(此方法简称PGD),根据遗传的特征,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,原则无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。